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不容小觑的眼睛麦粒肿

更新时间:2016-04-26 18:35:32 来源:渭南日报  阅读次数:

 如果发现眼睑的边缘长了个红包,并伴有分泌物增多,或者时常会有疼痛,那可能患有麦粒肿,俗称眼撅。这是因为眼睛受金黄色葡萄球菌等化脓性细菌感染睫毛根的小皮脂腺,而长的麦粒肿。细菌感染会让患者长出有触痛感的红脓包或者疖子。一般,患者的眼睑局部会出现红肿、硬结,随之一两天可能会看到硬结表面有黄色 的脓点,如果表面破裂会有一些黄色或白色的分泌物从麦粒肿的红包里流出。

渭南市中心医院眼科主任同西龙建议,虽然麦粒肿是一种常见病,但导致患者的眼部疼痛不适,甚至引发全身扩散,应该及时治疗,麦粒肿对人的危害比较大,所以要预防麦粒肿的发生,若不小心患了麦粒肿要到正规医院治疗,且不能用手挤,以防别的疾病发生。

分类

同西龙介绍,睑腺位于组织的深部,开口于睑缘。睑腺炎是睑腺组织的化脓性炎症,又称麦粒肿。睑腺炎多由葡萄球菌细菌通过睑腺在睑缘的开口进入腺体而引起。 溃疡性睑缘炎常为诱因。根据被感染的腺组织的不同位置又分为外睑腺炎和内睑腺炎。眼睑皮脂腺发生感染称外睑腺炎;如系睑板腺受炎症的侵袭,则称为内睑腺 炎。另外,主要由于腺组织分泌物潴留所引起的腺组织肿大则称为板腺囊肿,又称散粒肿。

外麦粒肿为腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症,初起睑缘部呈局限性充血肿胀,2日~3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓疱,穿破迅速排脓。

内睑腺炎为睑板腺的急性化脓性炎症,其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围,在充血的睑结膜表面常隐约露出黄 色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内,睑板腺开口处可有轻度隆起,充血,亦可沿睑腺管排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病 的毒性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿。

抵抗力差者炎症局部扩散可发展为蜂窝织炎,严重者可有寒颤、发热、头痛等全身症状,如不及时处理有可能引起败血症或海绵窦血栓等并发症,甚至危及生命。

及时就医

同西龙介绍,如果小孩感到眼部疼痛,患处呈红、肿、热、痛等急性炎症典型表现,很可能是长麦粒肿了,应该及时到医院去检查。如果肿胀弥散,疼痛剧烈,局部 压痛明显,伴同侧耳前淋巴结肿大,并球结膜水肿,那就可能患外睑腺炎;如果肿胀局限,疼痛明显,有硬结、压痛,睑结膜局限充血、肿胀,那可能患内睑腺炎 啦。出现整个眼皮或者上下眼睑都红肿时,说明小孩麦粒肿可能正发展为眼眶周围蜂窝织炎了,是一种更加严重的感染,应及时就医。

治疗

据了解,对于早期睑腺炎给予热敷的方法,促进眼睑血液循环,缓解症状,伴有全身症状者可口服抗生素控制感染。当脓肿形成后,脓液聚集形成波动感后可切开排 脓,但要注意外麦粒肿的皮肤面切口应与睑缘平行,这样切开皮肤如果有瘢痕也会和外表的皮纹一致,从而不影响美观。内麦粒肿的结膜面切口应与睑缘垂直,因为 腺体排列也是垂直的,这样切开会避免损伤临近的腺管,就可以预防眼睑内翻及干眼症,切开后并适当清理坏死或肉芽组织和包膜,可以根据情况适当考虑放置引流 条,在炎症消退后,如果仍留有残余的肉芽组织或者硬结,可以再次手术切除治疗。当脓肿尚未成熟时不宜切开,更不能挤压排脓,否则会使感染扩散,引起眶蜂窝 织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。对顽固的经常发作的病例应积极寻找病因,排除屈光不正等诱因,也可采用自体免疫疗法。

同西龙告诉记者,如果采用热敷的方法,一周后患者的症状仍没有缓解,甚至出现脓点或者出现多发性麦粒肿,都应该及时去医院。医生多半会推荐热敷,大多数情 况下热敷就能治愈麦粒肿。有时候,医生还会给患者开口服抗生素。感染加重形成脓肿的患者,眼科医生会采取切开麦粒肿排脓的方法,缓解症状。

预防

注意个人眼部卫生是防止麦粒肿的关键,平时要养成良好的卫生习惯,饭前便后要记得用肥皂水清洗手心、手背、指间、指缝;不用脏手揉眼睛,避免病菌传播;用不刺激眼睛的洗发精,以1比20的比例用冷开水稀释,清洗睫毛上的油脂,防止皮脂阻塞。

按照中医的说法,由于过食辛辣油腻,吸烟饮酒,排便不畅,导致热火热毒积于脾胃,上攻眼睑,出现局部的硬结或化脓,即长出了针眼。因此在日常生活中,要多吃清淡的蔬菜,戒烟酒,保持大便通畅,养成良好的生活习惯,也能够避免麦粒肿的发作。

同西龙还建议,正常情况下麦粒肿是不会传染的。虽然有时候家里一人长了麦粒肿,发现其他成员也会长。这可能是因为家里卫生环境比较差,或者多人共用一条毛巾的缘故。因此至少3个月应该换一次毛巾,并经常蒸煮消毒。

此外,由于眼睑上有很多需要认真看才能看出来的小毛孔,当儿童用手揉眼睛,用毛巾擦脸,或者画眼线,脱戴隐形眼镜的时候,都可能会将细菌带到这些毛孔内,侵入眼睛的皮脂腺或睑板腺,从而引发麦粒肿。身边如有得麦粒肿的患者,大家应尽量避免与之共用同样的物品。 

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