培训会现场

为加强我院病历内涵建设，提高病历质量，确保医疗安全，促进创甲工作顺利进行，我院集中组织全院各临床科室医师于2016年9月7日下午由质控科科长刘秦刚副主任医师进行《病历书写规范》培训。

本次培训主要让临床科室医师掌握病案首页的规范化填写，杜绝漏项、错填，掌握住院记录、首次多次入院记录的格式、内容的规范化书写、掌握三级查房记录内容重点等，丰富医师的专业知识，促进了病历由格式质量向内涵质量转变。通过本次学习促进了各临床医师摆正病历书写质量与医疗质量的关系，树立了良好的书写习惯和责任心，充分认识到病历书写的重要性，让每位临床医师认识到临床医师对病历的责任，必须以高度的责任感和认真负责的态度，客观、真实、准确、及时、完整规范地书写病历。杜绝因病历书写问题而引发的纠纷，为医疗行业树立良好形象。 

同时，通过培训与临床医师的建立了良好的沟通关系，利于今后在病案终末质量检查工作中更好地相互学习，有问题时更好地与临床医生共同探讨磋商，更好地解决临床病历书写中碰到的实际问题，使病案室工作人员的业务能力也得到一定的提高。 

通过本次培训，各临床科室医师对《病历书写规范》有更深刻、细致的理解和掌握，提高了病案室全体工作人员的素质及学习的积极性。将临床医师的病案室实践培训工作做好，做到位，对我院的病历质量的持续提高尤为重要！在今后的工作中我们将一如既往，持久不懈地做好住院医师病案室培训工作!

质控科科长刘秦刚主任为医务人员进行《病历书写规范》培训