欢迎您选择了渭南市二院就诊!为了让您更好地了解本市基本医疗保险住院管理的有关政策。将医保就医流程告知您!
一、您到达住院病区后,医务人员将进行参保人身份识别,请您提供医保卡及身份证。如发现人卡不符,按照规定扣留医保卡,并上报市医保中心。
二、在医务人员告知您办理住院手续后、请您当日及时带医保卡、身份证、入院证到医保窗口办医保登记手续。
三、农村、居民低保患者请您住院当日带身份证、低保本、户口本、诊断证明到医保科办登记手续。
四、职工医保、居民医保、低保救助报销比例如下:
1. 职工医保起付线为400元,在职职工支付比例为88%,退休职工支付比例为90%。职工医保报销有关规定:超过基本医疗保险用药:诊疗项目、医疗服务设施的范围或支付标准的医疗费用,您需要规定增加自付比例
(1)使用基本医疗保险药品目录的乙类药品您需要自付费用15%。
(2)使用基本医疗保险药品目录范围以外的药品,您需全额自付该药品的费用。
(3)CT、心脏及血管造影、MRI、彩色多普勒入等大型医技检查,您需要自付20%。
(4)使用一次性医用材料您需自付20%或自费。安装体内特殊材料需自付20%,进口需自付40%。
(5)其他一些基本医疗保险规定的项目,需按照规定增加自付比例。
2、居民医保起付线为200元,支付比例为75%。18岁以下儿童支付比例为80%。连续参保五年以上的参保人员住院起付线为100元。
3、参加生育保险职工分娩结算标准为:顺产1600元,剖宫产4000元;
4、低保患者救助比例70%。
五、我们对您的治疗尽可能使用医保规定范围内的药品和诊疗项目。当您的疾病诊疗需要时,医生可能会根据您的病情使用需您增加自付费用的诊疗措施,希望您能理解和配合。
六、当医生认为您符合出院标准时,请您凭“出院通知书”和“汇总清单”到出入院处办理出院手续。如您未能及时办理出院手续,自开出出院医嘱之次日起,所发生的费用将由您个人完全自付。
七、如您需要对基本医疗保险的有关规定有更多的了解,请随时与医务人员或医保科联系。
祝您早日康复!
渭南市第二医院
2015年8月1日
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