经外周留置中心静脉插管(PICC)是将中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉(SVC)的一种方法,已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。虽然经外周留置中心静脉插管(PICC)感染率较低,但作为中心静脉导管,仍有造成医源性感染的危险,因此在置入导管过程中及更换贴膜时均应严格无菌操作,才能避免感染。
经外周留置中心静脉插管(PICC)置管后应如何进行生活指导呢?
1. 可以做一些一般的家务,如煮饭,洗碗,扫地。
2. 手臂可以做一些一般的活动,如弯曲,伸展,注意避免戴管的手臂过度用力,提重物。
3. 注意衣服袖口不宜过紧。
4. 穿脱衣袖时动作应轻柔,防止导管拖出。
5. 睡眠时不要压迫穿刺血管。
6. 观察导管留置体外的长度。
7. 置管一侧手臂避免测量血压及静脉穿刺,禁用于高压注射药物,如CT时推静脉造影剂。
8. 可以淋浴,不可盆浴,泡浴,浴前用保鲜膜贴着置管处皮肤,重叠缠绕2-3圈,上下边缘用保鲜膜多缠3-5cm,注意不宜缠的过紧或过松,在保鲜膜外面缠条大毛巾,将 手臂放在墙上外展90°,淋浴后检查敷料有无浸湿,如有浸湿及时更换。
经外周留置中心静脉插管(PICC)导管为癌症患者及需要长期输液的患者提供了一条无痛性治疗途径,减少了患者因反复穿刺带来的痛苦和用药过程中患者的恐惧,显著提高了患者的生活质量。
成功地穿刺留置导管后,离不开细致的导管护理。“穿刺是技术,维护是艺术”。因此导管的维护是非常重要的,可以降低置管引起的相关感染及并发症的发生。以下口决简单明了,便于记忆,大家一起熟记口诀,便于日常更好的维护:
经外周留置中心静脉插管(PICC)维护口诀
看管看肤看敷贴 导管异常回医院
脉冲正压要牢记 日常生活照进行
CT、核磁不用它 天天关心手上管
七天维护不要忘 安全使用共开怀
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