宫颈癌是威胁妇女健康的强大杀手，每年全球新 发病例46.6万，80%在发展中国家，防治宫颈癌成为保障妇女健康和生活的重大课题，宫颈癌发病诱因主要有早婚、早育、多产、性生活紊乱、病毒感染 （HPV）、遗传因素等。现已证实HPV（人乳头状瘤病毒）感染与宫颈癌密切相关，预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不患宫颈癌。 HPV感染后机体自我清除病毒的能力弱，宫颈HPV持续感染会发展为宫颈癌。一般从HPV感染到发生宫颈癌，需8年至10年时间。在这期间，如能早期发现 HPV感染，及早诊断和正确治疗，可以控制病变向癌发展。

HPV的型别，现已发现有100多种不同的亚型，其中超过35种可以感染人类的生殖器官，约30种与肿瘤有关，低危型HPV包括6、11、42、 43、44、53等基因亚型，主要引起宫颈上皮内低度病变及外生殖器湿疣等良性病变；高危型HPV有16、18、31、33、35、39、45、51、 52、56、58、59、66等基因亚型，可引起宫颈上皮内高度病变和部分低度病变，与宫颈癌的发生密切相关；其中16、18型最为显著。在宫颈鳞状细胞 癌中HPV16型占51%，在腺癌和腺鳞癌中HPV18型分别占56%和39%。高危型HPV感染是宫颈癌的必要条件，HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。

大部分HPV感染属一过性，约在1-2年内可自然消退或转入潜伏期，高危型HPV感染的半衰期是8-10个月，低危型HPV感染的半衰期减半，其中 HPV16型感染持续时间最长，有研究显示HPV16型的感染可持续16个月。正常人群中至少有80%的人在一生中可有HPV感染，但是大部分为无症状的 自然消退或者存在提示HPV感染的一些细胞学改变。自初次HPV检测阳性后经6-9个月后再进行HPV检测，大多数患者不会检测到HPV感染，高危型 HPV持续感染是宫颈癌的主要病因；HPV检测灵敏度高（接近100%），但特异性（68%-96%）较低并导致假阳性率增高，然而HPV阴性预测值非常 好可高达到99%以上，也就是说，HPV阴性时，病人患宫颈癌的可能性几乎接近于零。

宫颈癌筛查的人群有：有性行为的妇女；高危人群（宫颈糜烂、宫颈白斑、接触性出血、有多个性伴侣、性生活过早、免疫功能低下、卫生条件差/性保健知识缺乏的妇女）。

HPV检测阴性：可以排除现阶段患癌的可能；阳性：只能说明患癌的可能，但不确定是否已经发生病变或者病变发展到何种阶段。

HPV检测适用范围：（1）.与细胞学一起，作为30岁以上妇女的宫颈癌筛查；（2）.细胞学不明确的病例；（3）预后检测；（4）治疗后追随。

宫颈癌主要筛查和诊断的方法有：宫颈脱落细胞学检查，现我院使用液基细胞学检查（TCT）；HPV的检查（已在发达国家用于宫颈癌的初筛）；阴道镜检 查；活检（活检病理为宫颈病变的金标准）；我院病理科今年引进HPV分型检查技术，自此，我院现阶段在宫颈癌检查与诊断方面4项技术已全面具有。